Wat vaak wordt opgemerkt is dat kinderen met NAH moeite hebben om vriendschappen te vormen en behouden. Dit komt door de communicatieproblemen maar ook doordat ze de gevolgen van hun eigen gedrag tegenover andere medeleerlingen niet goed meer kunnen inschatten. Vaak is er ook bij het kind met NAH een gebrek aan empathie en schuldgevoel. Vaak zorgen zulke zaken voor sociale wrijvingen. Voor kinderen met NAH is het tevens moeilijk in te schatten welk gedrag al dan niet sociaal wenselijk is.